又有两款儿童常用药出了问题！

前不久，国家药监局发布了关于7批次药品不符合规定的通告。

其中就包括：

复方甘草口服液，批号HJ21002；

小儿止咳糖浆，批号2103181。

这两款药，怕是大部分妈妈都给娃用过。

家里有的，赶紧核对一下批号，一般都标注在包装盒或说明书上。

这两天气温骤降，孩子容易感冒发烧咳嗽，娃一生病，当妈的心里就捉急。

不过，再急也不能给孩子乱用药，下面这几种儿童感冒药，千万别给孩子乱用。

01

复方感冒药

复方感冒药里含有多种药物成分，可能带来更高的风险，还很容易导致用药过量，造成孩子肝脏损伤。

比如孩子一开始鼻塞流鼻涕，你给他吃了小儿氨酚黄那敏颗粒，没多久孩子发烧到38.5度，你又给他喂了泰诺林（对乙酰氨基酚）。

这样一来，孩子摄入对乙酰氨基酚的量就明显超标了。

因此，很多欧美国家都表示：

不建议6岁以下儿童使用复方感冒药；

美国FDA更是建议：

2岁以下婴幼儿禁止使用。

《中华儿科杂志》儿科专家也普遍建议：

2岁以内婴幼儿不推荐服用复方感冒药，4岁以内需遵医嘱，4岁以上症状严重者，可以酌情服用。

那怎样判断是不是复方感冒药呢？

药品中带有“氨、酚、布、敏、麻、美”等字眼的，大都是复方感冒药。

比如：小儿氨酚黄那敏颗粒、小儿氨金黄敏颗粒、小儿氨酚烷胺颗粒、小儿伪麻芬滴剂、复方锌布颗粒、美敏伪麻溶液、复方福尔可定口服液……

另外，像一些海淘感冒药也别给孩子乱用，比如：

日本面包超人感冒药，也属于复方感冒药。

其中还含有神经兴奋剂——麻黄碱，以及右美沙芬，过量服用有窒息风险。

02

含“可待因”“异丙嗪”的止咳药

▌可待因

很多止咳糖浆中都含有可待因。

《人间世2》里，有一个叫郭海洋的小朋友，被家长喂了快1年的止咳糖浆。

后来孩子有一次发烧，家长在止咳糖浆的基础上，又给喂了半片大人的头孢，还让孩子服用了利咽颗粒。

结果孩子药物服用过量，导致急性药物中毒，出现昏迷、呕吐、说胡话等症状，被送到医院ICU抢救。

可待因是毒品吗啡的“兄弟”，都是从罂粟壳里提取出来的，虽然它能强效止咳，但长期服用可能形成依赖性和成瘾性。

过量服用还可能会导致意识混乱、呼吸抑制、极度嗜睡，甚至会有生命危险。

因此，国家药监局发布公告，明确指出：

18岁以下青少年儿童禁用含“可待因”成分的感冒药。

常见的含可待因类似成分的止咳药物有：复方可待因溶液、可待因桔梗片、复方甘草合剂、强力枇杷露等。

▌异丙嗪（非那根）

世界卫生组织明确指出：

非那根（异丙嗪）禁用于2岁以下儿童，禁止作为镇咳药物来使用。

因为异丙嗪可能导致两岁以下的孩子呼吸抑制，甚至死亡。

一些中药止咳药物中常混有异丙嗪，比如：

伤风止咳糖浆、复方桔梗枇杷糖浆。

另外，很多妈妈喜欢海淘的美国无糖Delsym止咳药，含有右美沙芬，其官网上明确指出：4岁以下孩子不能使用；

03

副作用较大的退烧药

▌安乃近

小时候最常吃的退烧药就是它了，但这款“退烧神药”在国外近30个国家被明令禁止销售、撤市或限制使用，美国已经禁用40年。

安乃近的副作用较大，容易引发白细胞减少、肾功能损伤、急性造血功能停滞等不良反应。

去年3月份，我国终于也将安乃近加入了黑名单。

国家药监局发布相关公告，明确指出：

安乃近类药物禁用于18岁以下青少年儿童。

即便是成人，也不推荐作为首选用药。

▌阿司匹林

阿司匹林作为一款退烧、消炎药，并不建议16岁以下儿童使用。

这是因为它的副作用较大，可能会出现消化道溃疡、出血、耳鸣等不良反应。

如果孩子正在出水痘或者患有流感，服用阿司匹林就可能会引发瑞氏综合征，对孩子的肝脑损伤很大，死亡率很高。

▌尼美舒利

尼美舒利具有显著的抗炎、镇痛和解热作用，但国家药监局和相关专家认为：

该药在销售和使用中，因缺乏监管、滥用药物导致不良反应和致死风险增大。

因此，2011年5月20日，国家食品药品监督管理局发布通知，修改尼美舒利说明书：禁止尼美舒利口服制剂用于12岁以下儿童。

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04

成分复杂的中成感冒药

中医上通常会将感冒分为风寒感冒、风热感冒和暑湿感冒，家长们恐怕很难准确分清孩子属于哪一类。

因此不建议妞儿们自行给孩子购买中成感冒药，需要在正规中医大夫的指导下使用。

还有一些中成药，也被药监局列入儿童禁用或慎用名单。比如：

▌双黄连注射剂

存在过敏性休克风险，4岁及以下儿童、孕妇禁用。

▌柴胡注射剂

存在过敏性休克风险，儿童禁用。

▌丹参注射剂

存在过敏性休克风险，新生儿、婴幼儿、孕妇禁用。

▌茵栀黄注射剂

存在过敏性休克风险，药监局明确指出，新生儿、婴幼儿（3岁以内）禁止使用。

▌蒲地蓝消炎口服液

早在2018年10月，国家药监局就要求蒲地蓝修改说明书，明确指出其不良反应有：恶心、呕吐、腹泻、过敏等。

孕妇、过敏体质者和孩子都必须谨慎对待。

05

抗病毒药物

▌奥司他韦（达菲）

冬天一到，很多家长开始给孩子囤“流感神药”——奥司他韦。

奥司他韦针对甲流和乙流效果很好，但它对普通感冒并没什么效果。

▌利巴韦林（病毒唑）

不良反应较大，可能会导致溶血性贫血，甚至还有致畸、致癌等潜在风险。

美国FDA批准，可用于利巴韦林的适应症有：

慢性丙型肝炎、沙拉热预防和呼吸道合胞病毒。

除此之外的感冒、手足口、腮腺炎、轮状病毒感染、诺如病毒感染等病症，使用利巴韦林非但没用，反而会引起更大的副作用。

▌金刚烷胺和金刚乙胺

金刚烷胺和金刚乙胺可能有致癌、致畸的副作用，国家药监局早已明确表示：

所有含金刚烷胺的复方感冒药禁止用于1岁以下的婴儿。

这也不能用，那也不能用，那孩子感冒了应该怎么办呢？

其实，有些药不是不能用，而是需要谨慎使用，不能随意混合搭配，要在医生指导下安全使用。

而且，我们需要明白一件事：

孩子感冒90%都是由病毒引起的，而目前并没有能覆盖所有致感冒病毒的特效药。

普通病毒性感冒，无需吃药，一般1周左右就能自愈，就算吃了药，也并不能缩短病程。

那孩子感冒症状严重怎么办？

对症治疗，随时观察，症状加重，及时看医。

我给妞儿们做了一张表格，可以保存下来，方便使用。

因用药不当，我国每年约有3万名儿童陷入无声世界，约有7000例儿童死亡，千万不要随意给孩子用药。

给孩子用药，千万别大意