图片7月22日，顺义妇儿医院乳腺中心团队成功为一位12岁的患儿切除了乳腺巨大肿瘤，硕大的肿瘤让人触目惊心。乳腺的肿瘤是什么性质的？如何进行手术？手术是否会对以后乳房的外观和功能造成影响？这些都是患儿全家人最担心的。

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患儿小希(化名)是一名来自四川的12岁花季少女，其实早在5月前就发现乳房里长了一个肿块，当时如蚕豆样大小，患者未予重视，一直未就诊。5个月来左乳肿块逐渐增大至占据整个乳腺组织，直到这次放暑假来找在北京务工的父母，小希才告诉了妈妈。万分焦急的妈妈带着小希来到乳腺中心专家门诊就诊，家属非常担忧影响小姑娘日后的发育，害怕失去左侧乳房功能带来诸多不便，更怕是乳腺恶性肿瘤而影响生存。

接诊的李毅副院长对患儿高度重视，经过详细查体，发现孩子右侧乳房乳晕后方可触及一3cm左右的肿块，质韧且形态规则、边界尚清楚、伴轻微压痛、活动度尚可。而左侧乳房肿块几乎占据整个乳腺组织，体表范围达17x15cm，导致双侧乳房外形严重不对称，同时乳房质地较硬，皮肤表面可见明显静脉曲张伴轻度红肿。完善乳腺超声检查，提示BI-RADS 4C级，左乳肿块，建议活检；BI-RADS4A级，右乳结节，建议活检。首先要除外恶性肿瘤，李毅副院长为患儿紧急安排了穿刺活检，病理提示双侧乳房肿物均为乳腺纤维上皮性肿瘤，不除外叶状肿瘤，建议切检全面评估。这让大家稍微放松了一口气，于是安排小希住院进行手术治疗。

这么小的年龄却长着硕大的肿瘤实属罕见。左侧17x15x5cm的巨大肿瘤长在血管和神经丰富的乳腺处，切掉肿瘤后，如此大的创面皮瓣能否愈合？血供变差后局部会不会出现坏死、积液、感染甚至更加可怕的并发症？且患者正处于青春期，还要为她解决乳房发育及美观问题，而常规乳腺肿瘤术后患者可能会出现乳房部分或全部缺损，会给患儿形体及心理造成巨大创伤，难度和风险可想而知。

入院后科室组织临床、影像及护理团队，分析患儿病情，讨论评估，设计出周密的手术、麻醉方式和治疗护理方案。经全面评估患儿全身情况，结合检查检验结果，精密研判，确定方案为全麻下行双乳肿物切除术备左乳缩乳术。

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7月22日乳腺外科团队在全麻下为小希施行了双侧肿物切除术。右乳肿物切除相对简单，而左乳由于肿瘤长在血管和神经丰富的乳腺处，极难暴露正常的解剖结构，特别是正常的血管，考虑患者年龄、肿瘤大小、美容及将来哺乳情况，左乳给予设计最美观、损伤乳管最少的切口——乳房下皱襞切口。手术团队默契配合、谨慎操作，经过3个多小时的紧张战斗，逐步将肿瘤与正常的组织结构、血管分离，最后成功从小希左侧乳房中取出一个13x9.5x6.5cm的巨大肿物。团队采取了自体组织减缩、游离组织瓣、乳房再造等方法，同时保留了乳房外观，后期逐渐发育就可以使乳房外观基本恢复，使患儿身体恢复健康的同时继续保留了女性的自信和美丽。

在乳腺中心医护人员的悉心照料下，患者术后恢复良好，切口愈合佳，复查各项指标基本正常。术后病理双乳均为良性叶状肿瘤。术后1周小希终于可以出院了, 卸下这个巨型“包袱”，同时保留了乳房外观，小希和家属的喜悦之情溢于言表，同时对乳腺中心团队精湛的技术感到钦佩，对医护的精心治疗和悉心护理也表示衷心感谢。